Livsstilsendringer gjennom dialog

Del:   

Habermas' teori om kommunikativ rasjonalitet kan brukes i arbeidet med å styrke legers evne til å legge til rette for helserelaterte livsstilsendringer hos risikopasienter.

Lege og stipendiat ved Allmennmedisinsk forskningsenhet, Uni helse Liv T Walseth har sammen med Edvin Schei publisert en teoriartikkel som presenterer begreper og metoder for styrke teorigrunnlaget for pasientsentrert medisin.

Artikkelen tydeliggjør hvordan den kliniske dialogen kan brukes til systematisk å kartlegge pasientens livsverden (livsvilkår, sosiale og kulturelle kontekster og verdier) for å muliggjøre refleksjon, øket selverkjennelse og frihet til å se muligheter og gjennomføre endring.

Tilnærmingen er særlig velegnet for langvarige terapeutiske relasjoner, slik man har i fastlegearbeid.

Livsstilsendringer påvirker identitet, personlighet og livssammenheng

Legers råd om å spise sunt, trimme og slutte å røyke har ofte liten effekt. Filosofisk teori tilsier at våre valg er forankret i oppfatninger om hva som er gode og riktige handlinger, uten at verdiene og normene vi styrer etter nødvendigvis er bevisste og gjennomtenkte.

Liv Tveit Walseth, har sammen med Eirik Abildsnes og  Edvin Schei, også publisert en artikkel som presenterer både teori og en empirisk studie fra norsk allmennpraksis hvor to konsultasjoner sammenliknes.

Selv om den ene konsultasjonen var mer pasientsentrert, var det ingen av dem som kartla det etiske grunnlaget for pasientens handlinger og valg.

Rom for refleksjon i møte mellom lege og pasient

Ved hjelp av Habermas’ kommunikasjonsteori viser forfatterne hvordan legen kan skape et refleksjonsrom hvor endring blir mulig ved å bruke konsultasjonstid til å reflektere over pasientens livsverden og grunner for individuelle valg.

Kilde:

• Walseth LT; Abildsnes E; Schei E. Effecting change through dialogue: Habermas' theory of communicative action as a tool in medical lifestyle interventions. Med Health Care and Philosophy
  juni 2010
• Walseth, LT; Abildsnes E; Schei, E. Lifestyle, health and the ethics of good living. Health behaviour counselling in general practice.
  Patient Education and Counseling, 2010

Relaterte linker:

• Forskningsprosjektet Styrking av pasientens handlingsevne gjennom lege-pasientforholdet. En studie av normative overveielser gjennom bruk av kommunikativ rasjonalitet.